La República Dominicana enfrenta una de las tasas de cesáreas más elevadas de la región, una situación que ha encendido las alarmas de especialistas de la salud. De acuerdo con los datos más recientes de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR-MICS), el 68.2 % de los nacimientos en mujeres de 15 a 49 años se realizaron mediante intervención quirúrgica, una cifra que asciende dramáticamente al 87.9 % en las clínicas privadas.

En contraste, únicamente el 31.8 % de los alumbramientos fueron por parto natural o vaginal. Este panorama dista enormemente de las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo que sugiere que las tasas de cesárea no deberían superar el rango de entre 10 % y 15 % para considerarse óptimas desde el punto de vista clínico.

Factores económicos y tiempos de atención

Frente a este escenario, el presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG), el doctor Julio Gonell, explicó que la disparidad responde a múltiples causas, entre ellas la remuneración establecida por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

El especialista señaló que actualmente las aseguradoras pagan los mismos honorarios a los obstetras tanto por un parto vaginal como por una cesárea, a pesar de que el proceso natural exige muchas más horas de dedicación y monitoreo clínico. Por esta razón, el gremio ginecológico plantea la necesidad de duplicar el pago a los médicos por partos naturales, incentivando la vía fisiológica y equilibrando el esfuerzo profesional.

Riesgos clínicos y costos sanitarios

El doctor Gonell advirtió que el abuso de las cesáreas no programadas por necesidad médica incrementa los riesgos de complicaciones postoperatorias para las pacientes, entre las que destacan:

• Hemorragias posparto.
• Infecciones en la herida quirúrgica.
• Formación de hematomas.
• Mayor gasto hospitalario y terapéutico para el sistema de salud.

Asimismo, el titular de la SDOG desmintió el mito de que una mujer sometida a una cesárea no pueda tener partos naturales en embarazos posteriores, instando a las autoridades a adecuar los centros públicos para que cuenten con las condiciones necesarias para atender partos vaginales tras cesáreas previas.

Radiografía del sistema de salud

El informe estadístico de la Oficina Nacional de Estadística (ONE) también reveló avances en materia de cobertura y atención general, destacando que el 74.5 % de la población dominicana cuenta con seguro médico y que el 97.6 % de las gestantes recibió atención prenatal adecuada por parte de personal capacitado. No obstante, el reto persiste en orientar estas coberturas hacia prácticas obstétricas más seguras y sostenibles.