La piel no solo constituye la primera barrera de defensa del organismo, sino que también actúa como una ventana directa a la salud interna. Diversas manifestaciones cutáneas representan con frecuencia el aviso inicial de patologías sistémicas de consideración, según advierten expertos en dermatología.

Señales cutáneas y enfermedades internas

El doctor Juan Periche Fernández, director del Programa Nacional de Control de la Lepra, explica que varias afecciones autoinmunes y metabólicas presentan manifestaciones visibles en la dermis. Entre ellas destaca el lupus eritematoso sistémico, caracterizado por el enrojecimiento en forma de mariposa sobre las mejillas y el puente nasal, así como fotosensibilidad y pérdida de cabello.

Asimismo, trastornos como la dermatomiositis se evidencian mediante coloraciones violáceas en los párpados y pápulas en los nudillos, mientras que la esclerodermia provoca endurecimiento y tirantez en la piel junto a alteraciones vasculares por frío (fenómeno de Raynaud).

En el plano endocrino:

• Diabetes mellitus: Puede reflejarse a través de zonas oscurecidas y aterciopeladas en los pliegues del cuerpo (acantosis nigricans) o lesiones amarillentas en las piernas (necrobiosis lipoídica).
• Problemas tiroideos: El hipotiroidismo tiende a tornar la piel seca, áspera y fría, mientras que el hipertiroidismo la vuelve inusualmente cálida, fina y húmeda.
• Síndrome de Cushing: Provoca adelgazamiento dérmico notable, estrías violáceas y redondez facial.

Incidencia según la etapa de la vida

Por su parte, la doctora Emma Guzmán de Cruz, presidenta del Patronato de Lucha Contra la Lepra, subraya que los motivos de consulta dermatológica varían drásticamente de acuerdo a la edad. En la niñez predominan infecciones como el impétigo, moluscos contagiosos y varicela; durante la adolescencia, el acné representa cerca del 85% de las visitas médicas, sumado a afecciones fúngicas vinculadas a la humedad y el sudor.

En los adultos adquiere relevancia la detección de queratosis y el cáncer de piel. Sobre este último, Guzmán de Cruz enfatiza que suele desarrollarse de manera silenciosa mediante lesiones que no cicatrizan, sangran con facilidad o mutan de tonalidad. La especialista clasificó estas neoplasias en carcinoma basocelular (curable tras extirpación temprana), espinocelular (con riesgo de metástasis) y melanoma, siendo este último el más agresivo.

La creciente amenaza del intrusismo médico

El panorama dermatológico actual también enfrenta el desafío del intrusismo profesional, potenciado por la desinformación en plataformas digitales.

El director general del Instituto Dermatológico, doctor Víctor Pou Soares, manifestó su preocupación ante personas e influencers que, sin poseer la debida formación médica ni aval legal, recetan tratamientos y realizan procedimientos. Los especialistas recordaron que la Ley General de Salud regula la habilitación formal de centros y profesionales sanitarios, instando a la ciudadanía a acudir exclusivamente a personal calificado para resguardar su salud y su economía.