República Dominicana enfrenta un serio desafío en materia de salud materno-infantil debido al desproporcionado incremento en las intervenciones quirúrgicas durante el parto. De acuerdo con los recientes datos arrojados por la encuesta ENHOGAR-MICS 2025, el 68.2 % de los nacimientos en el país se realiza mediante cesárea, una cifra que ha encendido las alarmas de los organismos internacionales de salud.

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) ha instado a las autoridades y a la comunidad médica local a investigar a profundidad los factores que impulsan estos números. Para ello, el organismo propone la implementación de herramientas estandarizadas como la Clasificación de Robson, la cual permite segmentar a las pacientes, evaluar las prácticas clínicas y detectar en qué grupos específicos se concentra el mayor volumen de procedimientos quirúrgicos.

Brecha marcada entre el sector público y privado

El informe revela una marcada disparidad según el tipo de centro de salud. En las clínicas y hospitales privados, la tasa de cesáreas se dispara a un abrumador 89 %, mientras que en la red pública la proporción se sitúa en un 52.8 %. Ambas cifras resultan sumamente elevadas si se contrastan con el panorama global.

El indicador dominicano sobrepasa en aproximadamente 25 puntos porcentuales la media de América Latina y el Caribe (42.8 % registrado entre 2010 y 2018) y triplica con holgura el promedio mundial, fijado en un 21.1 % según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Riesgos de una cirugía mayor y calidad de la atención

Aunque la cesárea es un procedimiento vital para salvar vidas frente a complicaciones obstétricas reales, Unicef advirtió que no debe normalizarse como una alternativa rutinaria sin indicación clínica precisa. Al tratarse de una cirugía mayor, conlleva riesgos significativos como infecciones, hemorragias, complicaciones anestésicas, recuperaciones posoperatorias complejas y posibles dificultades respiratorias para el recién nacido si se practica antes del término óptimo del embarazo.

"República Dominicana ha demostrado que es posible ampliar el acceso a la atención prenatal. Ahora, el reto es asegurar que cada embarazo y cada parto reciban una atención de calidad, respetuosa de los derechos de las mujeres y basada en la mejor evidencia científica", enfatizó Anyoli Sanabria, representante adjunta de Unicef en la nación.

Contrastes entre chequeos prenatales y atención posparto

El reporte también resalta aspectos positivos en el seguimiento del embarazo: el 97.6 % de las gestantes de 15 a 49 años recibió atención prenatal calificada, con altos niveles de cobertura en análisis de sangre (97.5 %), pruebas de orina (96.6 %) y monitoreo de presión arterial (96.9 %).

Sin embargo, persisten marcadas desigualdades socioeconómicas en la etapa posterior al alumbramiento. Mientras que el 97 % de las mujeres del quintil de mayores ingresos accede a un chequeo médico durante los primeros dos días tras dar a luz, la cifra desciende al 84.7 % en el quintil más vulnerable, evidenciando la necesidad de garantizar una cobertura posnatal equitativa y oportuna para toda la población.